玉樹災區心理援助工作綜合情況說明
近期工作總結
2010年6~7月，具體工作總結，與對中國殘聯等機構團體及青海衛生廳有關領導的情況介紹基本一致。並抄送世界宣明會、寶馬愛心基金等愛心團體。
本站工作涉及心理輔導、醫療援助、物質支持、助學等幾個主要方面，主要志願工作人員源於中國生命關懷協會(王洪濤，服務時間：地震後至今)、國際無障礙心理援助（張曉，服務時間：6月至今）、青海社科聯和中科院心理所（才仁永占、尼瑪永吉，服務時間：6月至今）、馬來西亞精英大學（陳心潔博士等，7月二十天。此外，陳老師地震後四月下旬至五月初服務十天）等機構團體。基於工作站以心理援助為主的定位和工作宗旨，心理工作始終是重中之重，作為工作站的核心與其他幾個方面的輔助工作協同開展。
心理輔導：形式與數量（本總結凡涉及數量均為約數）
一、團體心理輔導
團體心理輔導按區域和物件分為社區和學校兩類，區域中又分為成人和兒童兩個群體。
(一) 社區（包括外來援助團體的駐紮區）
1、社區幹部群眾
（1）幹部及外來援助人員
出於社區幹部工作十分緊張、時間極其有限等現實情況的考慮，以因地制宜、靈活方便的形式在不停止社區工作的同時對幹部們進行必要的、隨時、隨地的心理輔導，包括解答心理方面疑惑、自我心理調適建議、心理知識普及等。此項工作不定期進行，此階段在紮西大同社區、解放軍開山斧工兵團營區及結古鎮幾個村安置區開展了四次團體活動，涉及人數50~150
（2）受災群眾
從幾個月的接觸中，我們感覺到，玉樹災區受災群眾更明顯地傾向于在親戚朋友鄰里圈這類支援系統裏尋找現實的支援和幫助。在針對受災群眾開展工作過程中，我們特別注意利用這樣的求助傾向和逐漸自主恢復的支援系統。以重點關注家庭為核心，進行親戚之間的多個家庭團體活動，以及震後重新形成的鄰里之間的團體活動。這類活動一直持續進行，活動次數約在五十次左右或更多，從點到面，網狀的支援系統和內外結合的援助結構初步形成。受益人數約在500人。
（3）兒童
應社區要求，我們協助社區開展不同年齡段兒童一起的團體活動，因為孩子年齡差別明顯，一般通過繪畫和剪紙、填圖等方式開展活動，以便兼顧不同孩子。此類活動兩次，人數五十。
2、學校教師和學生
針對在校教師、支教志願者和學生的心理援助服務，主要在結古鎮中心寄校及其管轄的甘達、果青等極重災區村小，以及幾所大小不等的孤兒學校展開。依據災區特殊的生活習俗和孩子個性特徵，我們力求活動的自由度和靈活性，避免模式化和囿於規則的呆板僵化。多數活動兼顧孩子與教師，儘量爭取共同活動。活動類型包括遊戲、歌舞、繪畫、沙盤、棋類等。同时，应暑期大学生支教团体的要求，在我们的营地集中解答他们的各种疑问并给予必要的建议。涉及人數在500人以上。
二、個體心理輔導
個體心理輔導是我們工作的重點。主要針對重創傷家庭的遇難者家屬、重傷患者、孤兒孤老、親手挖掘並辨認自己學生的教師等特殊群體開展。
在方式上，力求依託當地宗教信仰和生活習俗，以特別的宗教符號性加持物品和特需生活物資為媒介建立信任關係，進行長期持續的心理幫助。此部分涉及基本的宗教常識和心理服務的基本技巧，以及認知、身心靈調適、簡單心理分析等層面。涉及家庭100~200戶，個體200~1000人。（此部分數量與醫療援助部分人數有重合）
醫療援助：形式與數量
此項服務以中國生命關懷協會志願者為主體。在前期（4月16—5月6）集中設點緊急醫療援助工作的基礎上，針對需要持續服務的傷患的需求，醫療援助轉為入戶持續性的個體服務，類似"赤腳醫生"的工作方式。並且與心理輔導互相配合進行。7月後，隨著傷患返回，尤其重傷患陸續返回災區，這項工作的被需要程度提高，醫療援助與康復指導合併，工作人員工作量隨之增加，受歡迎程度更是迅速提高。此類援助受益家庭在50~150戶，個體在50~200人。
物質支持：形式與數量
因為志願服務人員有限，我們為災區提供的物質支援主要限制在嬰兒用品、幼兒衣服鞋子、小學生衣服玩具書籍、重創傷家庭急需药品、营养品和生活用品。
物質方面的工作方式，主要是配合心理、醫療工作，入戶，根據實際情況具體分配到适合的家庭個人，不做集中發放。受益群體在500~1500人。
直接現金支援部分，主要由愛心人士自願提供，針對極重創家庭的危機緩解開展的。我們把每個受益人簽收的回條直接寄送捐款人士。目前為止，我們入戶直接捐贈現金已近十萬元，受益家庭在100~300戶間。
社會助學：形式與數量
依託長期持續入戶心理援助和醫療援助對學生家庭喪失情況和現實危機的瞭解，及時反映情況於有助學意願的愛心人士和團體。協助形成一對一長期（一般从目前开始持续到孩子学业完成）助學關係。此部分截止目前受益家庭10~50戶，受益學生10~50（含計畫）。
感謝函暨玉樹災區目前有關情況的說明
所有為玉樹賑災的爱心人士和爱心团体：
你們好！
我們于陆续收到了你们发来的所有物资和捐款，並且从抵達开始持续不断地隨著我們的入戶走訪和回訪被及時贈與重創傷家庭、重伤患和遭遇重大喪失的孩子，給他們帶去溫暖和安慰，并因此讓我們看到了他們的歡樂和微笑，以及深深的感恩之情。為此，特以此函轉達災區遭遇重大創傷的家庭、重伤患和孩子對你们的爱心奉献的謝意！同時也代表我們這個玉樹災區援助多元綜合服務平臺全體志願工作人員向你們表達敬意和謝意！我們這裡的工作人員主要源于國際無障礙心理援助、中國生命關懷協會、中科院心理所危機干預中心，這個聯合工作站一直由我協調負責。其中前面兩個組織的工作人員從4月16日持續工作至今，完成了眾多重創傷家庭心理醫療援助和從急需物資到現金支持的直接幫助，深得災區人民和外圍愛心人士、團體的信任。中科院心理所的工作站于5月20日正式設立，這是我們與你们第一次重要合作，我們严正向所有爱心人士和团体承諾，我們會依照无私、公平、公正的基本工作原則完成所有捐贈事宜。
爲了便於你們及時瞭解玉樹災區現場情況，便於進一步開展深入、細緻、及時、有效地救助工作。我們特別整理簡單扼要的災區有關情況，報告與诸位，以便參考。
爲了一目了然，我們把受災群體分為成人和孩子兩個部份，把受災區域分為玉樹（即結古鎮）和玉樹以外兩個部份，分別進行簡單說明介紹。
成人
我們所說的災區成人主要指遇難家屬和重創傷家庭的傷員和傷員親屬。因為我們工作人員有限，物資有限，在遇難家庭方面，我們僅能長期持續關照直系親屬遇難多或承擔家庭主要經濟經來源親屬遇難的家庭；在傷員方面，我們也是長期關照直系親屬遇難、倖存者本人受傷或家庭主要成員（男、女主人）重傷的家庭。目前，大量物资和捐款主要用於這些家庭，但是，因為此類家庭數量很多，物资，尤其"云南白药气雾剂"等药品始终无法满足伤患持续的需要。更為無奈的是，接收物资基本難以關照到這些家庭孩子的基本生活需要，而玉樹災區的一個主要特點就是各年齡段孩子顯著多於中國內地，一個家庭五六至十幾個孩子屬於正常現象。
目前，接近重傷和重傷員陸續轉移回玉樹，他們的生活物資需要較一般性受災群體特殊。我們希望該會能夠在適合範圍內給予考慮，如有必要，我們將給予更細緻說明。
孩子
我們這裡說的孩子，也是指重創傷家庭孩子（從嬰兒到學生）和極重災區的學生。
這些孩子包括孤兒、單親兒童、受傷兒童和極重災區學童。根據目前政府對學生安置計劃，小學一年至六年級在玉樹或其他災區本地就讀（除部分家庭條件好，有經濟能力學生的轉移到西寧外），初中以上學生則大部份轉移外地讀書。而從心理生理，生活學習諸多方面考慮，小學以下孩子更需要關照和物質支持。所以我們接收的兒童相关物资基本以這些兒童為主，堅持入戶（除極重災區偏遠的牧區村帳篷小學，我們配合團體輔導給予適當的贈與）捐贈。這個部份我們希望能夠努力關照到大部份遭遇重大創傷的孩子和極重災區偏遠的六到十個村帳篷小學的孩子。不過從現實考慮，這些村小學的孩子很多從未到過結古鎮，連畫筆都沒有見過，更別說其他物品。希望大家能適當從生活和學習兩個方面給予考慮。
至於玉樹（結古鎮）和外圍區域的差別，我想进入过灾区的人士已經有所瞭解。对于不甚了解的，我們只是從實際瞭解簡單說明幾句。
因為交通和聯絡、宣傳等方面原因，救災物資大部份會先到達玉樹，并多供給玉樹，尤其位於結古鎮的校園和機構，這是一個無法避免的情況。
而相对于结古镇的外围灾区，特別是結古鎮外的村小學多是偏遠牧區孩子，很少得到援助物資。而且，他們基本都在簡陋的帳篷裏面堅持上課，條件十分艱苦。即使是地震前，他們也是屬於條件極差的群體。我們希望大家從人道主義出發，儘量在適合的條件下，考慮給予他們必要的支持和幫助。這將象天降甘霖一樣，給家園被毀的牧區兒童帶去深深地慰藉。（如有必要，我們將把
學校具體情況向大家單獨說明）
關於玉樹災區募集持續需要物資和過冬物資的情況說明
災區現狀及轉季以後的預見性狀況
現狀
玉樹災區地理位置特殊，處於高海拔的青藏高原，交通十分不便，無論從中心城市西寧或是成都轉運物資到玉樹，陸路都需要很長時間，西寧至玉樹大概需要15-24小時，成都至玉樹大概需要30-45小時。
氣候條件相對惡劣，陰晴不定，時有暴雨冰雹、狂風揚塵，晝夜溫差很大，中午是夏天，晚上的氣溫可能降至秋天甚至初冬的程度，對部分外來人員會帶來不同程度的高原反應。
目前災民全部居住在救災帳篷中，重建規劃中沒有為災民修建過度板房的計畫。政府公務人員和部分援助機構工作人員逐漸進入不斷搭建的板房中工作。
水電還不能全天保證，只能不定時供給，大部分基本生活物資在結古鎮可以購買到。
災民大部分領取到基本生存物資，但是一直在外地治療的重傷患和只有身體活動能力差的老人以及孩子在家的家庭只能領取部分甚至極少的救災物資。生活處於危急中或危機邊緣。
國家三個月的救災款逐漸發放，但是有些不懂漢語的家庭或家庭成員因傷患外地治療無法及時返回的家庭，各種證明、證件沒有及時辦理或遇到各類困難還無法領到遇難人員撫恤金和救災款。生活無著，加之傷患漫長的康復期，整個家庭都處於困難之中，甚至長久陷入無望的情緒。
因為西寧和玉樹縣的醫療條件有限，尤其是玉樹醫療條件極其有限，目前大型醫療機構(包括外來援助的解放軍野戰醫院)都已經是收費服務。很多傷患外地治療出院後，即被送回玉樹，只能全家人一起住在一個或幾個帳篷中，沒有康復過度期。又因為經濟原因，不能根據自己身體情況去就醫和治療，出院時的醫囑，包括復查、隨診、營養、康復訓練、心理輔導等建議幾乎完全沒有實現的可能。這給傷患家庭和親屬帶來巨大的壓力，使重傷患本人常常陷入嚴重的生理疼痛和心理危機，甚至達到崩潰的邊緣。
玉樹原本就業機會少，經濟來源單一，加之不少家庭負擔主要經濟來源的雙親一方或雙方遇難，孩子的生活以及學業產生危機，這方面的困難幾乎成為所有遭受重大創傷家庭的倖存者最普遍也是最核心的憂慮悲傷。
作為民族地區，玉樹災區家庭各年齡段孩子明顯多於內地，一個家庭有五六個孩子屬於正常，多的有十幾個。又因為地震中大多數房屋倒塌，基本生活用品，包括衣服全部被埋在廢墟下面，待挖掘出來，大部分已經不能穿用，故孩子衣物短缺成為比較普遍現象。
距離玉樹縣結古鎮相對距離偏遠、道路狀況不好的災區，因為交通不便等，被關照程度有著差別。尤其是很多地區地震前生活水準就相對低，學校的基礎設施和教學條件很差。
由於環境氣候等等原因，災區服務的外來志願者隊伍人員少、良莠不齊，而且逐漸在撤出。根據政府相關部門資訊和建議，九月開始，大部分外來人員，包括支援的幹部等公務人員、相關機構的外來工作人員、志願者團隊等都將撤出災區，這將給創傷重、物資匱乏、缺醫少藥、過冬計畫不確定的家庭帶來重大影響，而這樣的家庭並不在少數。
轉季後預見性狀況
綜上所述，依據現在玉樹氣候惡劣情況，通過老鄉對往年季候變化以及各季節情況的詳細介紹，大致可以預見秋冬季節玉樹的過冬防寒工作迫在眉睫。據往年情況，玉樹災區冬季漫長達半年之久，天氣從九月末就開始轉冷，直到來年的三月，而且氣溫會低至零下二十度左右，曲麻萊縣等地會低至二十七度左右，偶有狂風。而從目前我們掌握的情況，沒有為災民建設過渡板房的計畫，也沒有如何過冬的具體細緻明晰的計畫通告廣大災民，很多老鄉已經開始為過冬憂慮，因為現在的帳篷是很難幫他們度過漫漫寒冬的。
目前，很多大人孩子都缺乏禦寒的衣服和鞋子。據瞭解，用於過冬取暖的煤炭也在募集中。
依據這些綜合情況，結合我們兩個多月來家訪、群團徵詢得到的資訊，特別整理了一直需要的重要物資和未來過冬物資的清單，供關注玉樹災區的所有愛心團體和愛心人士參考，並提供力所能及的幫助和支援。
擬募集經濟支援、重要物資和過冬物資清單
經濟支持
重大創傷家庭、孤兒單親兒童、孤老、極貧困家庭需要直接的經濟支援，包括兩類：一次性資助和長期一對一資助。為此，我們為每一家、每一個孩子填寫了綜合情況調查表，以備更負責任地完成幫助。有資助意向的愛心團體和人士可以在確定資助意向的情況下向我們索取，因調查表涉及私人家庭隱私，所以僅供愛心援助私下參考，不要利用於其他目的，尤其不能見著網路，並公開傳播。
一直持續需要的物資
傷患需要的補充營養類:"21金維他"、"善存"、"鈣片"、"大豆卵磷脂"------
傷患需要的藥品：一直持續需要大量"雲南白藥氣霧劑"（特需）、"壯骨麝香止痛膏"（河南"羚銳"）或"麝香壯骨膏"（主治跌打損傷、風濕關節炎）等。
過冬及日用物資
冬天用帽子 棉口罩 保暖內衣 毛衣褲 羽絨服 保暖外褲 手套 護肘護膝 棉襪 圍巾 防水禦寒冬鞋（因為初中以上學生轉移到外地讀書，所以孩子衣物等以初中以下，既0—15歲年段為主）
日常還需要夏季用治療痢疾感冒類藥（分兒童、成人類），秋冬季感冒類藥品（分成人、兒童兩類）、呼吸道疾病藥品、燒燙傷類藥品-----
嬰兒用品：0-1歲嬰兒奶粉、尿不濕、被子、衣服、鞋子、帽子------
女性用品：
※因為九月份以後，玉樹氣候條件變差，志願工作困難，人員會更少，所以，希望捐贈物資能夠於9月中上旬前到達玉樹，以便於我們在人員相對充足的情況下及時發放。
特別說明
我們的團隊是一個多家機構、組織和愛心人士開展災區援助的多元聯合服務平臺，主要支援機構或組織有國際無障礙心理援助、青海省社會科學界聯合會、中國科學院心理研究所、中國生命關懷協會、世界宣明會、馬來西亞精英大學、中華慈善總會寶馬愛心基金、蘇州慧泉心理健康諮詢有限公司、日本CODE海外災害援助市民中心、成都老沈青年旅社、華人心理分析聯合會等。西藏、黑龍江、北京、廣州、上海、江蘇、浙江、西寧、成都、長沙、重慶等地市以及馬來西亞、美國、香港的華人等眾多默默奉獻的愛心人士為創傷重和極貧困的家庭和孩子及時提供了資金和物質支持，對他們應對生理心理困境起到了不可替代的作用。我們的工作領域涉及心理、醫療、救助、教育支援等多方面工作內容。工作人員由漢藏兩地志願者組成，既有具備專業背景的各領域專業人員，也有玉樹籍大學畢業生和本地中學生，以及有助人意願、義務配合我們工作的老鄉。目前長住玉樹災區工作期間計畫分為兩個階段，第一階段從地震發生後到九月中旬；第二階段，九月中旬開始到2011年4月14日後，根據季節氣候變化和災區具體安置情況再行具體確定；
所有現金捐贈，我們保證親自送到家人物資損失極重、極貧困家庭或人員手上，並由受助人親自簽收回執，最後，全部回執都會寄遞捐贈人手裏，這方面從4月18日開始已經順利開展至今，受益的重創傷家庭也已超過百家。
所有到達我們服務中心的物資，如果捐贈人需要，全部給予書面的接收回執。
絕大部分物資會依據前面走訪的資訊由我們的工作人員親自送到需要的家庭和人群，因為工作量大，人員有限，不能做到每家每戶的簽收或者拍照，希望諒解。
出於保護受災群體的隱私和基本尊嚴考慮，我們會儘量少的去拍攝他們慘痛的圖片和整理細緻描述的文字，尤其是兒童青少年。我們不主張將大量受災群眾個體或家庭圖片、詳細描述文字上網，尤其不主張放置某一團體網站或空間，並用這些特定圖文募集物資等。愛心應該是儘量主動的，愛心應該是儘量自發的，愛心應該是儘量單純的，否則，對於受助者很可能得不償失。希望能得到您的理解、諒解。畢竟，設身處地地為災難深重的人們考慮不是不好的事情，而且，這將惠益奉獻者自身。
特此說明
玉樹人民感謝您的無私奉獻！紮西德勒！
玉樹·災害援助多元聯合服務中心
2010年8月5日
※ 此件僅供災區援助工作參考之用，不得用於救災之外的任何目的，不得隨意公開傳播。
特此致謝及說明
此件僅發相關爱心人士和团体，請慎重留存！
祝福工作順利！扎西德勒！
國際無障礙心理援助玉樹工作站
中國科學院心理所玉樹心理援助站
中國生命關懷協會玉樹聯絡處
孟凡龍于玉樹謹致
负 责 人：孟凡龙
联络电话：15909760048
E---mail:gounianyue@vip.sina.com
地 址：青海省玉树县结古镇扎西科赛马场国际无障碍心理援助玉树工作站
邮政编码：815000
